Pour un meilleur remboursement de lunettes et lentilles
Dénichez la formule adaptée à votre vision
La mutuelle optique est une complémentaire santé qui couvre davantage les frais liés à l’optique. Sachant que les tarifs pratiqués par les opticiens sont faiblement pris en charge par la Sécurité Sociale, il peut être utile de souscrire une bonne mutuelle optique autrement dit une mutuelle santé adaptée aux frais d’optique.
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L’essentiel
Pour mieux comprendre l’intérêt d’une mutuelle qui rembourse bien l’optique, il faut savoir que les remboursements de la Sécurité Sociale sont prédéfinis, par exemple les lunettes de vue sont remboursées à 60% sur une Base de Remboursement (BR) dont le montant est lui-même défini par la Liste des Produits et Prestations (LPP) :
Les lunettes de vue sont remboursées à 90% sur la BR pour les personnes affiliées au régime local d’Alsace-Moselle et à 80% sur la BR pour les personnes bénéficiant de l’allocation supplémentaire du fonds spécial vieillesse ou de l’allocation de solidarité pour les personnes âgées. Les BR (base de remboursement) restent les mêmes.
Si votre enfant a moins de 6 ans et que son affection évolue, une ou plusieurs paires de lunettes peuvent être remboursées par an mais entre 6 et 18 ans, ce n’est qu’une seule paire de lunettes par an. Quant aux personnes de plus de 18 ans, un remboursement d’une ou plusieurs paires de lunettes par an est possible sur prescription médicale et si votre affection évolue.
On compte de nombreuses mutuelles offrant des garanties variés et adaptées, comme par example la mutuelle de France, Generali, Allianz, Humanis, Maaf, Maif, Malakoff Maderic, Mgen, Mma, ou encore celle de Poitiers. Avec cette multitude de mutuelles disponibles, nos conseillers trouveront la solution la mieux adaptée à vos besoins.
Etant donné que les remboursements de la Sécurité Sociale sont peu élevés, souscrire une mutuelle optique ou une mutuelle santé renforcée optique vous évitera de payer les frais non pris en charge par l’assurance maladie de votre poche. Avant de se jeter sur un comparateur de mutuelles optiques, faites le point sur vos besoins.
Consultez tout d’abord un ophtalmologiste pour identifier tous problèmes de vue. Ce n’est qu’une fois vos besoins identifiés que vous pourrez effectuer un devis mutuelle optique. Il faut savoir que les niveaux de remboursement des organismes complémentaires santé sont variables. Certaines mutuelles optiques se basent sur un montant fixe annuel, d’autres sur un pourcentage par rapport à la base de remboursement de la Sécurité Sociale. Cependant, selon le dispositif des contrats responsables du 1er Avril 2015, les complémentaires santé doivent respecter des remboursements minimums et maximums.
Il est plus intéressant de choisir une mutuelle proposant des forfaits de remboursement plutôt que des pourcentages. Parmi les forfaits, préférez ceux qui avoisinent le maximum autorisé par la réglementation des contrats responsables.
Tenez compte du remboursement de lentilles (les forfaits pour les lentilles de contact sont en général différents de ceux des lunettes), de lunettes de soleil et de certaines interventions chirurgicales telles que le traitement au laser de la myopie. En effet si vous souhaitez alterner port de lunettes et port de lentilles, il est recommandé d’avoir un remboursement correct aussi bien pour vos lentilles que pour vos lunettes.
Choisissez une complémentaire santé qui pratique le tiers payant chez l’ophtalmologue et l’opticien. Cela vous évite d’avancer les frais restant à votre charge. Une fois tous ces détails en tête, utilisez notre comparateur ci-dessous pour trouver la mutuelle optique la plus adaptée à vos besoins.
Cela vous évite de faire une recherche fastidieuse puisqu’une fois le formulaire rempli et à votre demande, un expert vous contactera pour évaluer avec vous la mutuelle optique offrant le meilleur rapport qualité/prix. Si vous êtes couvert par une mutuelle d’entreprise qui ne rembourse pas assez les frais optiques, vous pouvez toujours souscrire une surcomplémentaire santé renforcée optique. Toujours via notre formulaire qui suit, vous pouvez obtenir des renseignements sur les contrats de surcomplémentaire santé adaptés à votre profil.
Sans plus attendre, comparez !