Assurance hospitalisation
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les frais d’hôpital
Mutuelle Hospitalisation, pour de meilleurs remboursements de vos frais d’hospitalisation
Une hospitalisation ne se réduit pas seulement à un acte médical. Dans la plupart des cas, il en va du séjour, un séjour qui peut se faire long, et il en va du confort pendant ce séjour. Un meilleur confort dans le milieu hospitalier peut aider à un rétablissement plus rapide.
Mais voilà, l’assurance maladie ne rembourse que 80% des actes chirurgicaux (parfois 100%) dans certains cas. Mais au-delà d’une hospitalisation de plus de 24h, les frais prennent une autre allure de croisière… Forfait journalier, frais de séjours, chambres particulières, etc., sont des coûts que le patient peut avoir à charge.
Et personne n’est à l’abri d’un accident ou d’une opération. Alors pour éviter ces frais, vous pouvez prendre une mutuelle hospitalisation.
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L’essentiel
À qui s’adresse une mutuelle hospitalisation ?
La meilleure mutuelle hospitalisation peut palier aux frais d’un séjour long à l’hôpital, elle prend en charge les frais suivants :
Quels sont les avantages et inconvénients de la mutuelle hospitalisation ?
Le taux de remboursement est plus élevé qu’avec une protection de base de la sécurité sociale. Si vous êtes dans le cas où vous avez besoin d’une opération ou d’un suivi en hôpital, vous n’avez pas à vous occuper de la facture de soins qui peut être sans mutuelle hospitalisation une vrai gouffre financier.
Quelle mutuelle choisir pour une hospitalisation ?
Sachez que les cas suivants sont déjà remboursés par l’Assurance maladie :
- Urgences
- Femme enceinte hospitalisée pendant les 4 derniers mois de sa grossesse
- Bénéficiaires de la CMU ou AME
- Bébé hospitalisé dans les 30 jours suivants sa naissance
- Accident du travail ou maladie professionnelle
- Titulaire d’une pension militaire
- Enfant de moins de 20 ans handicapé hébergé dans un établissement d’éducation spéciale ou professionnelle
Quelle prise en charge pour une mutuelle hospitalisation seule ?
Avant de prendre une mutuelle hospitalisation, il faut faire attention aux garanties du contrat. Dans certains cas, la chambre individuelle sera mieux ou moins bien remboursés, les honoraires également.
Voici une liste de ce qu’il y a à prendre en compte avant de se lancer dans la signature d’un contrat de mutuelle hospitalisation :
- Le contenu des garanties proposées (chambre individuelle, TV, wifi, …)
- Délai de carence ou effet immédiat
- Dépassements d’honoraires (70% des praticiens pratiquent des honoraires libres)
- Plafonnement de garanties en termes de durée ou de coût
- Exclusions des prestations (pour certaines catégories d’établissement telles que les cliniques conventionnées ou non)
- Remboursement forfaitaire ou au prorata des dépenses réelles
- Remboursement des frais pour une hospitalisation à domicile
- Assistance à domicile
- Prise en charge de la garde d’animaux en cas d’une hospitalisation dépassant 48h
De nombreux détails qui pourtant font une différence. La majorité des mutuelles hospitalisation fournissent des services de qualité, le problème est ailleurs. Vos besoins vous sont spécifiques et pour bien les couvrir, il est recommandé de comparer les mutuelles hospitalisation. Certaines sont plus élaborées, plus concises, d’autres moins chères.
Que choisir : mutuelle hospitalisation seule ou mutuelle générale ?
Une mutuelle hospitalisation peut être comprise dans la complémentaire santé. Parfois elle est déjà intégrée au pack de soins bien que la plupart du temps, il est possible de la prendre en option pour un supplément de 3 € à 20 € (prix indicatifs).
Cependant, il est aussi possible de ne prendre qu’une mutuelle hospitalisation seule sans les renforts optiques ou dentaires. Cette formule, plus rare (car la garantie hospitalisation est souvent comprise dans le contrat de mutuelle santé) n’est néanmoins pas dénuée d’avantages.
Puisqu’une mutuelle hospitalisation seule ne prend en charge que les frais d’hospitalisation, les garanties d’une mutuelle hospitalisation peuvent être plus couvrantes en cas de séjour hospitalier pour des tarifs variés. Les remboursements peuvent aller jusqu’à 300 % ou 400 % du tarif conventionnel.
Puisqu’il ne s’agit que d’une mutuelle hospitalisation seule, les prix sont en général plus faibles pour une meilleure couverture. Une mutuelle hospitalisation seule prend à titre d’exemple presque toujours en charge les chambres individuelles, les dépassements d’honoraires et la Télé ou wifi.
Elle peut même aller plus loin en proposant un lit d’accompagnement dans la chambre ou la prise en charge des animaux si vous êtes coincés à l’hôpital, ou la non exclusion de cliniques privées. De plus, il est possible de faire bénéficier son compagnon ou sa compagne de la couverture hospitalisation.
La mutuelle hospitalisation s’adresse particulièrement aux personnes aux revenus modestes, aux personnes en bonne santé ou aux personnes âgées (besoin d’un renfort sur l’hospitalisation).
Une mutuelle hospitalisation peut être prise seule, c’est-à-dire séparément d’une complémentaire santé, ou alors en option avec la mutuelle. Il est très important de demander des devis pour avoir une idée claire des remboursements en cas d’hospitalisation.
La mutuelle hospitalisation permet de bénéficier du confort d’une chambre individuelle et d’une tranquillité d’esprit quant aux frais d’hospitalisation. Rien n’est plus important que de se laisser soigner afin que la convalescence soit le seul sujet d’inquiétude du patient, pas la facture.
Quel est le coût d’une hospitalisation sans mutuelle ?
Dans la plupart des cas l’assurance maladie rembourse à 80% les frais d’hospitalisation. Le forfait journalier, quant à lui est à votre charge : 20 € par jour pour un séjour dans un hôpital, CHU ou clinique. 15 euros par jour pour un séjour dans un service psychiatrique. Au-delà de 100 jours d’hospitalisation, l’assurance maladie prend le relais pour une prise en charge à 100%.