Mutuelle optique
Pour un meilleur remboursement de lunettes et lentilles
- Trouver la meilleure mutuelle optique
- Comprendre les paniers A et B en soins optiques
- Un devis gratuit et en ligne
Dénichez la formule adaptée à votre vision
La mutuelle optique est une complémentaire santé qui couvre davantage les frais liés à l’optique. Sachant que les tarifs pratiqués par les opticiens sont faiblement pris en charge par la Sécurité Sociale.
La prise en charge des frais d’optique font partie du panier de soins minimum des complémentaires proposées par l’entreprise, mais elle n’est pas toujours suffisante pour subvenir aux besoins des employés, qui de plus en plus souffrent de problèmes de vue. Avec l’évolution du marché du travail, de nombreuses personnes sont impliquées dans le monde du digital. Les nombreux écrans qui nous entourent fatiguent les yeux, et cela de plus en plus tôt. Pour pallier ces nouveaux problèmes, une bonne mutuelle optique est indispensable.
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L’essentiel
Chiffres clés
Pour mieux comprendre l’intérêt d’une mutuelle qui rembourse bien l’optique, il faut savoir que les remboursements de la Sécurité Sociale sont non modulables, par exemple les lunettes de vue sont remboursées à 60% sur une Base de Remboursement (BR) dont le montant est lui-même défini par la Liste des Produits et Prestations (LPP) :
- La BR varie selon l’âge du patient (moins ou plus de 18 ans). Pour les personnes âgées de plus de 18 ans, la monture de lunettes est remboursée à hauteur de 60 % sur une base de 2,84 €, pour les personnes âgées de moins de 18 ans, le taux de 60 % s’applique à une base de 30,49 €
- Le remboursement de verres de lunettes varie non seulement en fonction du type et de la puissance des verres mais aussi en fonction de l’âge de l’assuré. 12 catégories sont définies selon une base de remboursement propre. Pour plus d’informations, faites un tour ici.
- Les lentilles de contact peuvent être remboursées à 60 % d’un forfait annuel de 39,48 € soit 23,69 € à condition qu’elles soient destinées à corriger une pathologie spécifique sous ordonnance médicale.
Les lunettes de vue sont remboursées à 90% sur la BR pour les personnes affiliées au régime local d’Alsace-Moselle et à 80% sur la BR pour les personnes bénéficiant de l’allocation supplémentaire du fonds spécial vieillesse ou de l’allocation de solidarité pour les personnes âgées. Les BR (base de remboursement) restent les mêmes.
Si votre enfant a moins de 6 ans et que son affection évolue, une ou plusieurs paires de lunettes peuvent être remboursées par an mais entre 6 et 18 ans, ce n’est qu’une seule paire de lunettes par an. Quant aux personnes de plus de 18 ans, un remboursement d’une ou plusieurs paires de lunettes par an est possible sur prescription médicale et si votre affection évolue.
On compte de nombreuses mutuelles offrant des garanties variés et adaptées, comme par example la mutuelle de France, Generali, Allianz, Humanis, Maaf, Maif, Malakoff Maderic, Mgen, Mma, ou encore celle de Poitiers. Avec cette multitude de mutuelles disponibles, nos conseillers trouveront la solution la mieux adaptée à vos besoins.
Comment choisir sa mutuelle optique ?
Etant donné que les remboursements de la Sécurité Sociale sont peu élevés, souscrire une mutuelle optique ou une mutuelle santé renforcée optique vous évitera de payer les frais non pris en charge par l’assurance maladie de votre poche. Faites le point sur vos besoins d’optiques pour savoir comment trouver la mutuelle santé qui vous convient.
Consultez tout d’abord un ophtalmologiste pour identifier tous problèmes de vue. Ce n’est qu’une fois vos besoins identifiés que vous pourrez effectuer un devis mutuelle optique. Il faut savoir que les niveaux de remboursement des organismes complémentaires santé sont variables. Certaines mutuelles optiques se basent sur un montant fixe annuel, d’autres sur un pourcentage par rapport à la base de remboursement de la Sécurité Sociale. Cependant, selon le dispositif des contrats responsables du 1er Avril 2015, les complémentaires santé doivent respecter des remboursements minimums et maximums.
Les types de remboursement mutuelle optique
Il est plus intéressant de choisir une mutuelle proposant des forfaits de remboursement plutôt que des pourcentages. Parmi les forfaits, préférez ceux qui avoisinent le maximum autorisé par la réglementation des contrats responsables.
Les types de remboursements depuis le 1er janvier 2020
La réforme Buzyn ou 100 % santé aussi appelée zéro reste à charge doit améliorer les conditions sanitaires et sociales en imposant aux opticiens de proposer des forfaits définies par la loi.
Parmi les 20% de Français les plus modestes, près d’1 sur 5 renoncerait à s’équiper en optique, et près d’1 sur 3 à réaliser des soins dentaires.
Source : ministère des Solidarités et de la Santé.
Ce seront donc deux paniers qui seront proposés à la clientèle possédant une mutuelle comme suit :
| PANIERS | PANIER A – Lunettes standardisées | PANIER B – Toutes les autres lunettes |
| Le choix | Choix limité | Choix libre |
| Les montures | 17 montures + 2 coloris | Toutes les montures |
| Le type de verre | Les verres correcteurs standards | Tous les verres correcteurs |
| Le remboursement avec une mutuelle | 100 % | En fonction de la mutuelle (100 % à 400 %) |
Ces tarifs plafonnés doivent améliorer l’accès aux soins optiques dont le reste à charge est nul.
Attention, cette réforme ne concerne pas les lentilles de contact.
Comparer les prix pratiqués par les opticiens ?
Avec cette réforme, il n’est plus utile de comparer indépendamment les tarifs pratiqués par les opticiens, puisque les lunettes et les verres inclus dans le panier A expriment des prix plafonnés et donc similaires, quel que soit le magasin où vous vous rendez.
En revanche, cela reste conseillé si vous privilégiez l’achat de lunettes et verres accessibles avec le panier B. Une bonne mutuelle optique sera alors le garant d’un remboursement conséquent.
Certaines mutuelles comme Harmonie mutuelle, la MGEN, Adrea, AXA ou encore Mutuelle Générali ont un réseau d’opticiens partenaires qui proposent des offres intéressantes. Certains de ces organismes mettent en place des forfaits annuels, c’est-à-dire qu’il est possible de changer de lunettes et verres ou lentilles tous les ans. D’autres mettent en place des contrats bi-annuels avec un forfait de 500 €.
Mutuelle optique : quels autres détails prendre en compte lors de votre choix
Tenez compte du remboursement de lentilles (les forfaits pour les lentilles de contact sont en général différents de ceux des lunettes), de lunettes de soleil et de certaines interventions chirurgicales telles que le traitement au laser de la myopie. En effet, si vous souhaitez alterner port de lunettes et port de lentilles, il est recommandé d’avoir un remboursement correct aussi bien pour vos lentilles que pour vos lunettes.
Le tiers payant
Choisissez une complémentaire santé qui pratique le tiers payant chez l’ophtalmologue et l’opticien. Cela vous évite d’avancer les frais restant à votre charge. Une fois tous ces détails en tête, utilisez notre comparateur ci-dessous pour trouver la mutuelle optique la plus adaptée à vos besoins.
Un choix crucial pour faire des économies
Pour vous éviter une recherche longue et fastidieuse, vous pouvez préférer la voix simple et rapide du comparateur.
Pour cela, il vous suffit de remplir le formulaire ci-dessous et de préciser quels sont vos besoins en optique, même aussi en dentaire, en hospitalisation et en médecines douces. Mon Comparateur se charge du reste. Depuis plus de dix ans, nos conseillers savent reconnaître l’offre idéale selon votre profil et votre budget.
En quelques clics, vous recevez un devis, sans que cela ne vous coûte quoi que ce soit.
Sans plus attendre, comparez !
Comment fonctionne un comparateur ?
- Le formulaire : c’est la pierre angulaire de votre recherche. Intuitif et innovant, ce sera pour vous un jeu d’enfant de faire part de votre projet d’une nouvelle mutuelle.
- Le devis : arrivé à l’étape du devis, vous pouvez avoir une idée précise du contrat qui vous est destiné.
- Le contrat : maintenant que vous avez signé le contrat, et que votre ancien a été résilié automatiquement, vous pouvez profiter de vos nouveaux avantages.
Alors que votre porte-monnaie subit de plus en plus de frais, pourquoi ne pas le soulager en choisissant une mutuelle moins chère et plus innovante ? Comparez les offres en ligne sans engagement et 100 % gratuit !
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