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Qu'est ce qu'une couronne dentaire ?

Une couronne dentaire est l’une des prothèses dentaires les plus courantes. Elle peut être directement placée dans le cabinet du dentiste. C’est une petite opération routinière qui ne nécessite pas de grands travaux de reconstruction buccale. Elle est donc sans risques, si ce n’est quelques douleurs ou démangeaisons survenant après la pose.

Une prothèse dentaire est surtout onéreuse. Bien sûr les prix varient en fonction du type de matériaux utilisé : porcelaine, céramique, métaux ou alliages de deux éléments. Certaines couronnes dentaires ont une vie plus longue que d’autres, allant de 5 à 20 ans.

Une couronne dentaire est une prothèse qui a la forme d’une véritable dent. Elle se distingue du bridge et de l’implant dentaire dans le sens où elle n’est pas utilisée pour remplacer une dent manquante mais pour :

  • Protéger une dent affaiblie
  • Restaurer une dent cassée, fêlée ou très usée
  • Restaurer une dent dévitalisée
  • Recouvrir et soutenir une dent qui a une grosse obturation lorsqu’il ne reste pas beaucoup de matière saine
  • Recouvrir une dent mal formée ou très décolorée
  • Recouvrir un implant dentaire.

Elle est en général fixée avec du ciment ou de la colle sur la racine de la dent ou si la racine a été extraite sur un pivot dentaire tel que l'Inlay Core. Elle peut donc être réalisée après la pose d’un implant.

Les différents types de couronnes dentaires

Couronne dentaireIl existe différents types de couronnes dentaires, c’est-à-dire différents types de matériaux. En fonction du matériau utilisé, le prix proposé sera plus ou moins cher :

  • La couronne à incrustation vestibulaire : il s'agit d'une couronne en métal ayant une facette vestibulaire en résine ou céramique. Elle est un complément esthétique pour les dents du maxillaire supérieur ;

 

  • La couronne en résine : elle est provisoire. Elle doit protéger la dent sur une courte durée. Elle devient très vite poreuse laissant alors le champ libre aux bactéries microbes ;

 

  • La couronne métallique (Nickel/Chrome) : elle est sans doute la moins esthétique mais son prix reste très compétitif. Certains peuvent faire une réaction au nickel. Elle peut être recouverte d’or ;

 

  • La couronne céramo-métallique : elle est constituée d’une coque en métal qui est recouverte d’une céramique qui est de la même couleur que la dent. A la fois esthétique par son aspect naturel, et sa résistance avec son armure métallique, elle est dans le milieu de gamme. Elle est intéressante pour les dents postérieures ou dents du fond car elle a tendance à laisser apparaitre une ligne de métal au niveau de la gencive ;

 

  • La couronne céramique – Zircone : Une autre technique consiste à produire l’armature en Zircone, une matière blanche très proche de la couleur de la dent. Et bien sur elle est recouverte de céramique ;

 

  • La couronne céramique : elle est dans le haut du classement des couronnes. L’armature est en céramique très résistante, elle-même recouverte de céramique d’aspect très naturel. Elle est sans danger bien qu’un peu fragile.

Prix des couronnes dentaires

Le prix de la couronne dentaire ainsi que sa pose ne sont pas réglementées (honoraires libres), ce qui peut conduire à des situations d’excès de la part du praticien. Une couronne dentaire peut passer de 400€ (ce qui est le prix moyen) à 900€. Faire jouer la concurrence est donc une solution économique et cela passe par la comparaison des prix d’un dentiste à l’autre mais aussi d’une région à l’autre, où les prix sont de 10% moins chers en Province comme en Midi Pyrénées que dans les grandes agglomérations.

Il existe aussi du tourisme dentaire en Hongrie où les prix sont jusqu’à 70% moins élevés qu’en France. Pour la même qualité et la même couronne, le prix en France sera entre 400€-900€ alors qu’en Hongrie, il faudra compter entre 150€-200€. Il en va de soi que dans ce cas la sécurité sociale ne rembourse rien de cette opération à l’étranger.

 

Type de couronne Prix minimumPrix maximum
Métallique Nickel / Chrome350€500€
Céramique – Zircone600€900€
Ceramo-métallique500€1 200€
Céramique600€1 500€

Pose des couronnes dentaires

Une couronne dentaire est une prothèse qui va recouvrir la dent afin d’éviter son extraction. Elle a la forme d’une dent avec un trou au milieu. Elle épouse la forme de la dent retravaillée. La dent doit être dévitalisée, c’est-à-dire que le dentiste va retirer les nerfs et obturer les racines.

Ensuite il va préparer la dent pour lui donner la forme d’un chapeau sur lequel se posera la couronne. Une empreinte sera faite sur la dent afin d’adapter la couronne. La couronne sera ensuite cimentée ou collée à la dent dévitalisée. La couronne peut être également posée sur un implant si la dent est trop attaquée ou fragilisée.

Cette opération est complètement maîtrisée et ne pose pas de problèmes. La dévitalisation est une étape peu agréable mais rapide. A la suite de la pose, il est possible de ressentir des douleurs liées à la gencive qui s’adapte à la nouvelle dent. C’est ce qu’on appelle la compression de la couronne sur la gencive qui disparait en quelques jours. L’opération de dévitalisation peut créer des abcès.
Et enfin certaines personnes peuvent être allergiques au nickel des couronnes de métal.

Couronne dentaire : prise en charge par la mutuelle

La sécurité sociale rembourse environ 70% de la base de 107,50€. Le remboursement s’élève donc à 75,25€ par couronne ce qui est très peu lorsqu’une couronne coûte environ 400€. Il sera alors plus intéressant de prendre en complément le remboursement d'une mutuelle. Attention, toutes les mutuelles ne prennent pas en charge correctement les dépenses liées aux couronnes :

  • Mutuelle avec 100% de remboursement pour les soins dentaires (entrée de gamme)

Une mutuelle d’entrée de gamme rembourse 100% du prix de la base de la sécu soit 107,25€. Pour deux couronnes de céramo-métallique à 800€ l’unité. Sur 1 600€, 215€ seront remboursé. Le reste à charge s’élève à 1 385€. A cela il faut déduire le remboursement de la sécurité sociale. Le réel reste à charge est de 1 309,75€.

 

Une bonne mutuelle pendra en charge 200% (du prix de base de la sécu soit 2x107,50€) d’une couronne ce qui équivaut à 215€. En comptant le remboursement de la sécu (215€+75,25€ = 290,25€), il ne reste à votre charge que 109,75€ pour une couronne à 400€.

 

  • Mutuelle avec 400% de remboursement pour les soins dentaires (Haut de gamme)

Pour deux couronnes de 1 600€, la mutuelle remboursera 860€. Le reste à charge s’élève à 740€. Le calcul s’effectue de la sorte : 4 x 107,25€ = 860€. A cela il faut déduire le remboursement de la sécurité sociale. Le réel reste à charge est de 664,75€.

Une couronne dentaire est chère et peut démotiver de nombreuses personnes à se faire poser des implants notamment pour les dents du fond. La couronne a un avantage esthétique mais aussi de confort (mastique). Une bonne mutuelle peut prendre en charge une bonne partie des dépenses, voilà pourquoi il est primordial de savoir quels pôles de santé elle rembourse.